Enterocolita si abordarea ei la copii

ENTEROCOLITA
Este o inflamatie a mucoasei intestinului subtire si a colonului.

-Enterocolita infectioasa - Este o inflamatie a mucoaselor intestinului subtire si a colonului care poate fi cauzata de o bacterie, de un virus sau de un parazit. Contaminarea se face prin ingestia alimentelor infectate sau prin transmisie intre indivizi. Simptomele ei sunt o diaree apoasa sau sangvinolenta, crampe abdominale, varsaturi, asociate sau nu cu febra.
- Enterocolita bacteriana poate fi cauzata de o bacterie vie care distruge mucoasa (shigelloze, salmonelloze, yersinioze cu Campylobacter jejuni) sau de o bacterie care produce o toxina responsabila de o hipersecretie hidroelectrolitica (holera, intoxicatii alimentare). Tratamentul consta, in principal, in rehidratare si in administrarea de antibiotice in caz de afectare severa sau prelungita.
- Enterocolita cauzata de o tuherculoza intestinala, sau tuberculoza digestiva, este inca si azi o cauza relativ frecventa a enterocolitei infectioase; ea priveste mai frecvent pacientii imunodeprimati (SIDA). Tratamentul este cel al diareei (rehidratare, antibiotice) si al tuberculozei.
- Enterocolita virala, cauzata, in particular, de retrovirusuri, afecteaza, in principal, copiii si evolueaza de la sine catre vindecare. Citomegalovirusul, care afecteaza subiectii imunodeprimati si bolnavii de SIDA, poate provoca o atingere uneori grava a colonului si a rectului, cu leziuni de tip ischemic (intreruperea circulatiei sangvine).
- Enterocolita parazitara poate fi de origine variata. Parazitozele cele mai frecvente sunt amibiaza (afectarea duodenojejunaIa); evolutia este favorabila sub tratament antiparazitar. Bolnavii de SIDA sau persoanele imunodeprimate pot fi subiectii unor infestari intestinale grave (criptosporidioza sau anguililoza).

Majoritatea medicilor specialisti recomanda o dieta clasica in enterocolita acuta la sugar. Aceasta dieta recomanda:

-regim hidric (6-12 ore),
-dieta de tranzitie cu supa de morcov sau mucilagiu de orez (24 de ore) si
-realimentare lactata progresiva in urmatoarele 5-7 zile.
Se justifica aceasta dieta pentru enterocolita prin regresia capacitatii de digestie si absorbtie si prin reducerea substratului nutritiv intraluminal pentru bacterii. Pe de alta parte, se credea ca prin repausul partial al tractului intestinal se creeaza conditii favorabile pentru regenerarea epiteliului intestinal. Studii ulterioare au dovedit ca repausul digestiv, in special cel prelungit, se asociaza cu atrofie intestinala si in timp aparitia enterocolitei. Prezenta alimentelor in lumen stimuleaza regenerarea epiteliului intestinal. Pe de alta parte, desi prin aceasta dieta clasica pentru enterocolita scaunele se normalizau rapid, curba ponderala era descendenta datorita aportului proteino-caloric insuficient.

Dieta clasica, restrictiva, era nociva prin impactul asupra starii de nutritie, in special asupra celor cu malnutritie, precum si la cei cu repetate enterocolite in antecedente. Aceste observatii au condus la o noua strategie dietetica in enterocolita acuta - continuarea alimentatiei lactate sau realimentare precoce si rapida. Diferitele ghiduri moderne pentru enterocolita sugarului recomanda la cei alimentati cu lapte de mama continuarea alaptatului pe toata perioada bolii, iar la cei alimentati artificial s-a diversificat introducerea cat mai precoce a alimentelor pe care le primea anterior imbolnavirii.

In enterocolita acuta cu deshidratare medie sau severa, dupa 4-6 ore de rehidratare enterala sau parenterala, se recomanda la sugarul <6 luni introducerea laptelui (eventual, diluat in prima zi) iar la cei alimentati diversificat introducerea unor alimente solide (cereale, carne, peste, vegetale, ulei vegetal). La cazurile cu diaree trenanta sau cu repetate episoade diareice in antecedente, se recomanda, pentru o scurta perioada, un preparat de lapte delactozat sau hipolactozat. Desi, in ultimii 10 ani, aceasta dieta moderna este recomandata de diversele ghiduri terapeutice si de tratatele de specialitate, atat in Romania, cat si in alte tarii, exista o teama nejustificata a pediatrilor si medicilor de familie care ingrijesc sugari pentru introducerea cat mai precoce si in cantitate suficienta a nutrientilor cu care copilul era alimentat anterior debutului bolii.

Prin asta am trecut noi saptamana aceasta, caci manifestarile dureaza 5-7 zile. Tin sa spun ca nu am intrerupt alimentatia la san, deoarece era singurul lucru pe care il accepta cat de cat si care l-a ajutat sa nu se deshidrateze, pt ca sarurile pt rehidratare pe care ni le-a dat dr nu le-a acceptat... I-as fi dat sa manace mai mult, dar mi-a fost frica, asa ca trei zile aproape a mancat numai san si zeama de orez, ca supa de morcov nu a vrut-o... O data am incercat cu branza calcica, facuta de mine, si a vomat-o, nu a putut sa o inghita, ca era cam groasa...
In rest regimul cuprinde aceste alimente, introduse in aceasta ordine, de preferat cate unul pe zi:
- mucilagiu de orez (se poate pune zahar ca sa il accepte si sa tina mai bine de foame)
- supa de morcovi
- carne de pui, vita, fiarta separat
- banana
- branza calcica
- mar copt
Fructele proaspete, supele, lactatele, de abia dupa ce au trecut toate simptomele si inca vreo 2 zile... Asta ne-a dat noua dr, pt 8 luni cat are el. E vb de dr Podeanu careia ii multumesc si pe aceasta cale!

si claudita a avut momente cand a avut diaree si nu am mai scapat 2 saptamani.
asta s-a intamplat acum o luna sa zic.
dar nu avea tot timpul diaree,o zi imi facea bine si alte 2 diaree.
am zis ca nu mai pot......
dar multumesc lui Dumnezeu ca acum e bine!!!!!!!!!!
sanatate lui Tudor!!!!!!!!

Suplimentii lactobacili un ajutor impotriva diareei la copii

Suplimentii lactobacili, care se gasesc in iaurt, pot ajuta la scurtarea acceselor de diaree la copii cu aproape o zi. Oamenii de stiinta au studiat efectul pe care il are bacteria cunoscuta sub numele Lactobacil in tratarea diareei la copii cu varste sub trei ani care se aflau internati in spital. Lactobacilul a fost administrat micutilor sub forma de supliment, fie in capsule, fie sub forma de bauturi racoritoare. Ca urmare a acestui tratament, cercetatorii au observat ca Lactobacilul a scurtat durata bolii cu aproape o zi, in comparatie cu un tratament bazat pe un placebo inactiv.In momentul de fata se poate spune ca aceste efecte benefice pot fi obtinute si prin consumul de iaurt cumparat din magazine. Specialistii au adaugat insa ca nu orice iaurt de pe piata contine o cantitate suficienta de bacterii care dau efectul scontat. Parintii ar trebui sa consulte un medic pediatru inainte de a le administra copiilor in mod direct lactobacili sau o alta forma de suplimenti probiotici. Toti copiii ar trebui sa fie consultati de medic daca au mai mult de cinci scaune pe zi care contin scurgeri de sange, daca arata semne de deshidratare, precum gura uscata, sau daca urineaza rar.Specialistii nu cunosc inca foarte exact modul in care lactobacilii ajuta la vindecarea diareei, insa datorita faptului ca bacteria este una de tip bun care se gaseste in tractul gastro-intestinal, suplimentii pot echilibra balanta, in cazul in care bacteriile rele ar incerca sa preia controlul.